Opzeggen abonnement

Vul onderstaand formulier in en je wordt uitgeschreven.

Nummer van mijn bibliotheekpas

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

VoorlettersVerplicht

Tussenvoegsel

AchternaamVerplicht

Straat + huisnummerVerplicht

Postcode + woonplaatsVerplicht

EmailVerplicht

Telefoonnummer

GeboortedatumVerplicht DagVerplicht MaandVerplicht JaarVerplicht

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

Het abonnement loopt nog tot

Automatische incasso

Ik betaalde via automatische incasso

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

Reden opzeggingVerplicht

Maak geen gebruik meer van de Bibliotheek

Verhuizing buiten de provincie

Abonnement te duur

Bereiken 18-jarige leeftijd

Overleden

Anders (vul hieronder de reden in)

Anders, namelijk

Laat dit veld aub leeg, het wordt gebruikt om spambots te misleiden

Let op! Indien de verplichte velden niet volledig zijn ingevuld, dan kunnen wij het formulier niet in behandeling nemen.

Actueel